Apa yang menyebabkan sakit kepala persisten?

Ketika sakit kepala berlangsung lama atau tidak hilang setelah minum obat untuk itu, tugas sehari-hari bisa menjadi sulit atau bahkan tidak mungkin. Namun, sebagian besar sakit kepala yang tersisa akan hilang pada akhirnya dan tidak serius.

Sakit kepala adalah kondisi neurologis yang umum. Bahkan, National Institute of Neurological Disorders and Stroke memperkirakan bahwa hampir 90% orang dewasa akan mengalami sakit kepala di beberapa titik dalam hidup mereka.

Sakit kepala bisa berkisar dari ringan hingga berat dan bisa berlangsung selama beberapa jam. Meskipun beristirahat dan minum obat penghilang rasa sakit bebas resep dapat mengobati sebagian besar sakit kepala, beberapa orang mengalami sakit kepala yang berlangsung lebih dari satu hari.

Pada artikel ini, kita membahas apa yang menyebabkan sakit kepala yang tidak kunjung hilang, kapan harus ke dokter, dan bagaimana cara mendapatkan pertolongan.

Penyebab

Migrain, cedera kepala, dan penyalahgunaan obat-obatan dapat menyebabkan sakit kepala yang berlangsung selama beberapa jam atau hari.

Jenis-jenis sakit kepala yang masih ada dapat meliputi:

• Migrain yang tidak bisa diatasi
• Migrain adalah jenis sakit kepala.

Migrain yang tidak dapat diatasi, juga dikenal sebagai status migrainosus, adalah sakit kepala migrain parah yang berlangsung selama lebih dari 72 jam.

Karakteristik yang menentukan dari jenis migrain ini adalah durasinya. Migrain yang tidak dapat disembuhkan menyebabkan gejala yang sama dengan migrain pada umumnya, tetapi rasa sakitnya tidak membaik dengan pengobatan migrain standar.

Episode migrain biasanya mengikuti pola yang dapat diprediksi. Orang dapat mengalami prodromes, atau aura - yang dapat bermanifestasi sebagai gejala visual, fisik, pendengaran - sebelum timbulnya sakit kepala yang intens dan berdenyut di satu atau kedua sisi kepala.

Gejala migrain lainnya meliputi:

• sensitivitas terhadap cahaya dan suara
• mual dan muntah
• kelelahan
• pusing
• perubahan mood atau perilaku
• kebingungan

Perawatan migrain yang khas, seperti tidur dan obat-obatan, mungkin tidak dapat menghentikan episode migrain yang tidak dapat ditangani.

Rebound sakit kepala

Orang-orang yang secara teratur mengonsumsi OTC atau resep obat pereda nyeri untuk sakit kepala mereka dapat mengembangkan obat sakit kepala yang berlebihan, atau dikenal sebagai rebound headaches.

Sakit kepala rebound cenderung terjadi secara berulang. International Headache Society (IHS) menggambarkan sakit kepala yang kembali sebagai sakit kepala yang terjadi pada 15 hari atau lebih per bulan pada orang dengan gangguan sakit kepala primer yang sudah ada sebelumnya dan riwayat penggunaan obat yang berlebihan.

Gejala-gejalanya bervariasi dari orang ke orang, tetapi mereka biasanya mengikuti pola yang sama dengan sakit kepala primer yang sudah ada sebelumnya.

Sakit kepala yang timbul kembali biasanya timbul di pagi hari, setelah bangun tidur. Meskipun penghilang rasa sakit dapat mengurangi sakit kepala, bantuan ini bersifat sementara. Ini sering kembali setelah obat habis.

Sakit kepala servikogenik

Sakit kepala servikogenik adalah sakit kepala sekunder yang dihasilkan dari masalah struktural di kepala, leher, dan tulang belakang.

Masalah struktural ini mungkin disebabkan oleh:

• pukulan cemeti
• patah tulang
• infeksi
• radang sendi
• kelainan hadir saat lahir

Biasanya, orang-orang dengan sakit kepala servikogenik mengalami rasa sakit yang dimulai di leher dan belakang kepala dan menyebar ke bagian depan kepala.

Sakit kepala servikogenik dapat memburuk dari waktu ke waktu, berpotensi mengakibatkan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Beberapa sakit kepala servikogenik berulang secara teratur, sementara yang lain menetap sampai seseorang menerima pengobatan.

Cedera kepala

Cidera otak traumatis (TBI), atau gegar otak, dapat menyebabkan banyak komplikasi jangka panjang, seperti perkembangan sakit kepala baru atau memburuk.

TBI biasanya berkembang setelah seseorang mengalami gaya tumpul atau luka tembus ke kepala. Ini dapat terjadi dari:

• cedera olahraga
• air terjun
• kecelakaan kendaraan bermotor
• luka tembak

Sakit kepala persisten adalah salah satu gejala paling umum setelah TBI ringan, menurut sebuah artikel baru-baru ini di jurnal NeuroRehabilitation.

TBI sedang atau parah dapat menyebabkan sakit kepala yang menetap yang tidak hilang atau memburuk seiring waktu.

Gejala TBI tambahan mungkin termasuk:

• pembesaran pupil di satu atau kedua mata
• mual atau muntah
• bicara tidak jelas
• mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki
• pusing atau kehilangan koordinasi
• perubahan perilaku atau kepribadian
• perubahan status mental, seperti kebingungan atau kehilangan memori
• hilangnya kesadaran sementara atau berkepanjangan
• tinitus, atau dering di telinga
• sensitivitas terhadap cahaya atau suara

Orang harus mencari perawatan medis segera jika mereka mengalami cedera kepala, bahkan jika mereka tidak melihat gejala apa pun segera.

Pukulan

Stoke adalah kondisi neurologis yang serius yang dihasilkan dari gangguan tiba-tiba aliran darah ke otak, seperti gumpalan darah atau pembuluh darah yang pecah.

Hingga 23% orang mengalami sakit kepala persisten setelah stroke.

Sakit kepala pasca stroke sering berkembang di mata atau di sisi kepala tempat stroke terjadi.

Menurut IHS, orang dapat mengalami sakit kepala yang bertahan selama lebih dari 3 bulan setelah pulih dari stroke.

Kapan harus ke dokter

Orang mungkin ingin menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami jenis sakit kepala yang sama berkali-kali dalam 1 bulan, atau jika mereka sakit kepala bertahan lebih dari satu hari.

Temui dokter untuk sakit kepala yang tidak pernah hilang, dan untuk sakit kepala konstan yang terus terjadi di area kepala yang sama.

Orang harus mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami hal berikut:

• tiba-tiba, sakit kepala parah
• sakit kepala disertai kekakuan leher
• sakit kepala migrain yang telah berlangsung selama beberapa hari
• timbulnya gejala baru, seperti kehilangan penglihatan, kebingungan, atau demam

The American Migraine Foundation memberikan pedoman tentang "tanda bahaya" sakit kepala, yang mengindikasikan kapan seseorang harus pergi ke dokter.

Perawatan jangka panjang

Orang dapat menggunakan kombinasi perawatan medis dan perubahan gaya hidup untuk mengobati sakit kepala yang masih ada. Beberapa opsi perawatan potensial adalah sebagai berikut:

Obat
Berbagai macam obat bebas dan resep dapat membantu mengurangi gejala sakit kepala.

Orang-orang hanya boleh minum obat seperti yang ditunjukkan oleh pabrik atau dokter. Mediasi yang terlalu sering digunakan, bahkan penghilang rasa sakit OTC, dapat menyebabkan rebound headaches.

Jenis-jenis obat yang umum untuk mengobati atau mencegah sakit kepala yang masih ada termasuk:

• Perawatan OTC, yaitu cetaminophen atau Excedrin
• obat antiinflamasi nonsteroid, yaitu aspirin atau biasa disebut ibuprofen
• obat anti kejang, seperti topiramate (Topamax) atau gabapentin (Neurontin)
• antidepresan, seperti antidepresan trisiklik (TCA) atau serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRI)
• Botulinum toxin, atau Botox, suntikan menawarkan perawatan yang aman dan efektif untuk orang-orang yang menderita sakit kepala migrain kronis yang tidak menanggapi pengobatan tradisional.

Meskipun sebagian besar penelitian menggunakan interval perawatan 12 mingguTrusted Source, efek dari perawatan ini bervariasi dari orang ke orang.

Terapi perilaku kognitif
Terapi perilaku kognitif adalah bentuk psikoterapi yang berfokus pada mengatasi perilaku dan pikiran yang dapat berdampak negatif terhadap kesehatan mental dan fisik seseorang.

Dengan bantuan seorang praktisi kesehatan mental terlatih, orang dapat mengembangkan strategi yang efektif untuk mengelola gejala mereka dan mencegah sakit kepala di masa depan.

Umpan Balik Biofeedback
Teknik pikiran-tubuh ini menggunakan sensor listrik untuk memonitor gelombang otak, suhu tubuh, detak jantung, dan ketegangan otot.

Dengan menggunakan informasi yang diperoleh dari satu atau lebih sesi biofeedback, orang dapat memperoleh kesadaran yang lebih besar tentang bagaimana tubuh mereka merespons berbagai hal.

Sebagai contoh, seseorang mungkin belajar bahwa otot-otot di kepala dan leher mengencang sebagai respons terhadap stres, yang mungkin berkontribusi pada sakit kepala mereka.

Seiring waktu, orang dapat belajar mengendalikan respons fisik mereka untuk mengurangi intensitas atau durasi sakit kepala mereka. Beberapa orang bahkan mungkin bisa mencegah sakit kepala sama sekali.

Perubahan gaya hidup

Faktor-faktor seperti kurang tidur, konsumsi kafein atau alkohol, dan dehidrasi dapat sering menyebabkan sakit kepala. Merokok tembakau juga dapat menyebabkan sakit kepala.

Seorang dokter mungkin menyarankan untuk membuat perubahan gaya hidup berikut untuk membantu seseorang mengelola gejala mereka dan mencegah sakit kepala di masa depan:

• cukup tidur
• membatasi asupan kafein
• minum banyak air
• berhenti merokok, atau tidak memulai
• berolahraga secara teratur
• menurunkan stres

Ringkasan

Sakit kepala yang menetap yang berlangsung selama beberapa jam atau hari dapat melemahkan dan secara signifikan mengurangi kemampuan seseorang untuk berfungsi.

Orang-orang yang sakit kepala yang tidak menanggapi metode pengobatan yang khas, seperti istirahat dan minum obat penghilang rasa sakit OTC, mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendiskusikan opsi perawatan lain dengan dokter mereka.

Berbagai perawatan medis dan perubahan gaya hidup dapat membantu orang mengelola gejala mereka dan mencegah sakit kepala di masa depan.